Jugendgruppe / Jugendverband *

Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort) *

Ansprechpartnerin/Ansprechpartner

Telefon (für Rückfragen)

Telefax

E-Mail (für Rückfragen)

Antragstellende Jugendgruppe / Antragstellender Jugendverband

Laufende Nummer des Sammelantrages *

Bearbeitungshinweise
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.
Zutreffendes bitte ankreuzen.

Stadt Braunschweig
Fachbereich Kinder, Jugend und Familie
Abteilung Jugendförderung
Eiermarkt 4 - 5
38100 Braunschweig

Ansprechpartnerin der Abteilung Jugendförderung
Frau Haas
Telefon 0531 470-8529
Fax 0531 470-948529
carola.haas@braunschweig.de

Verwendungsnachweis für eine Maßnahme zur Vorbereitung einer internationalen Begegnung (II/2.2)

Richtlinien zur Förderung der Kinder- und Jugendarbeit freier Träger in Braunschweig
Teil 2 Zuschüsse für Aktivitäten an die Träger der freien Jugendhilfe im Bereich der Jugendförderung

Wir rechnen einen Zuschuss für folgende Maßnahme ab *

Vorbereitung einer internationalen Begegnung (II/2.2)

1 Veranstaltungsort *

2 Maßnahmedauer

Beginn (TT.MM.JJJJ) *

Uhrzeit (hh:mm) *

Ende (TT.MM.JJJJ) *

Uhrzeit (hh:mm) *

vom

Uhr

bis

Uhr

3 Programm

Das Programm der Vorbereitungsmaßnahme ist als Anlage beigefügt

4 Teilnehmende *

Name

Vorname

Nr. der Jugendleitercard

51.4-030
19.04.2022

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5 Finanzierungsplan

5.1

Ausgaben

Fahrtkosten *

Euro

Unterkunft *

Euro

Sonstige Kosten

Euro

GESAMTKOSTEN

Euro

5.2

Einnahmen

Teilnahmeentgelte *

Euro

Eigenmittel *

Euro

Sonstige Einnahmen

Euro

Zwischensumme

Euro

Städtischer Zuschuss

Euro

(70 % der Gesamtkosten, maximal 600,00 Euro)
Maximales Ergebnis: Gesamtkosten abzüglich Zwischensumme

GESAMTEINNAHMEN

Euro

6 Sachbericht

Der Sachbericht mit Angaben zur bevorstehenden internationalen Begegnung ist als Anlage beigefügt.

Ich versichere/Wir versichern die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben.

Datum (TT.MM.JJJJ)

Rechtsverbindliche Unterschrift Jugendgruppe/-verband

Stempel Jugendgruppe/-verband

Prüfungsvermerk (Wird vom Fachbereich Kinder, Jugend und Familie ausgefüllt)

Der Verwendungsnachweis ist vollständig.

Bemerkungen

Keine Beanstandungen

Beanstandungen gemäß Notiz/Vermerk, ggf. Anlage

Die Eintragung im PC ist erfolgt.

3. Zuschussbetrag gemäß Berechnung im PC

Euro

4. Ggf. plus 10 % Verwaltungskostenzuschuss

Euro

5. Sachlich und rechnerisch richtig.

Datum

Unterschrift

6. z. d. A.

51.4-030
19.04.2022

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