Absenderin/Absender


Stadt Braunschweig
Fachbereich Bürgerservice,
Öffentliche Sicherheit
Ordnungsamt
Richard-Wagner-Straße 1
38106 Braunschweig
Hinweise:
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Datenschutzhinweise:
Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den Hinweisen zum Datenschutz sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Antrag auf Bestätigung über die Geeignetheit des Aufstellungsortes für Spielgeräte
gemäß § 33c Abs. 3 der Gewerbeordnung
Antragstellerin/Antragsteller:
Name, Vorname bzw. Name der juristischen Person  *
Betriebsanschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)  *
Telefon - geschäftlich -  *
Telefon - privat -
bei juristischen Personen: Angabe der/des Empfangsbevollmächtigten
Aufstellungsort:  *
Schankwirtschaft mit Alkoholausschank
in Braunschweig,
Straße und Hausnummer
Art des Spielgerätes:  *
Mir/Uns ist bekannt, dass das Spielgerät erst nach Erteilung der o. a. Bestätigung aufgestellt werden darf.
Datum
Unterschrift(en) der Antragstellerin/des Antragstellers
bei juristischen Personen der Vertretungsberechtigten/des Vertretungsberechtigten
(wird von der Behörde ausgefüllt)
Der Aufstellort ist
32.1-016
28.01.2021