Antrag auf Erteilung von Parkerleichterungen für schwerbehinderte Menschen (§ 46 der Straßenverkehrsordnung)
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Datenschutz und Einwilligung zur Erhebung personenbezogener Daten
Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den
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sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Hiermit beantrage ich Parkerleichterungen für schwerbehinderte Menschen.
Name
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Vorname
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl
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38100
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Ort
Bei mir liegt bzw. liegen die Voraussetzung(en) für die Erteilung vor:
*
Mir ist ein GdB von wenigstens 70 allein infolge Funktionsstörungen an den unteren Gliedmaßen (und der Lendenwirbelsäule, soweit sich diese auf das Gehvermögen auswirken) und gleichzeitig ein GdB von wenigstens 50 infolge Funktionsstörungen des Herzens und der Atmungsorgane
und
im Schwerbehindertenausweis die Merkzeichen
"G" und "B"
zuerkannt worden. 1)
Ich bin an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa mit einem hierfür anerkannten GdB von wenigstens 60 erkrankt. 1)
Ich bin Stomaträgerin bzw. Stomaträger mit doppeltem Stoma (künstlicher Darmausgang und künstliche Harnableitung) und einem hierfür anerkannten GdB von wenigstens 70. 1)
Ich bin damit einverstanden, dass die Abt. für Bürgerangelegenheiten im Rahmen der Bearbeitung meines Antrags die für die Entscheidung erforderlichen Auskünfte über Art und Ausmaß der Behinderung beim Landesamt für Soziales, Jugend und Familie einholt. Außerdem stimme ich einer Übermittlung dieser Auskünfte vom Landesamt für Soziales, Jugend und Familie an die Abt. für Bürgerangelegenheiten zu. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich dieser Datenübermittlung widersprechen kann.
Ich stehe vor oder nach einer schweren Operation oder befinde mich in ärztlicher Behandlung und bin in meiner Mobilität erheblich eingeschränkt. Diese Beeinträchtigung wird weniger als 6 Monate andauern. 2)
Als Anlagen lege ich vor:
*
1) Schwerbehindertenausweis (Original oder beidseitige Kopie)
und
Bescheid vom Nds. Landesamt für Soziales, Jugend und Familie (ehemals Versorgungsamt)
2) aktuelle ärztliche Bescheinigung
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32.41-011 15.05.2023
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