Stadt Braunschweig
Fachbereich Stadtgrün und Sport
Stelle 67.22 Grünflächenentwicklung
Willy-Brandt-Platz 13
38102 Braunschweig

Verwendungsnachweis über einen Zuschuss nach den Richtlinien
über die Gewährung von Zuwendungen aus Haushaltsmitteln der
Stadt Braunschweig

Hinweise
Fügen Sie dem Antrag bitte ausreichend Unterlagen und Zahlungsbelege bei.  
Bearbeitungshinweise
Wenn Sie das Formular während des Ausfüllens zwischenspeichern möchten, nutzen Sie dafür bitte ausschließlich die entsprechende Schaltfläche am Ende des Formulars.
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

Zutreffendes bitte ankreuzen.

Kontaktdaten
Bei Fragen zum Verwendungsnachweis wenden Sie sich bitte an
Herr Woelfert
Telefon 0531 470-4997
mats.woelfert@braunschweig.de
Datenschutz
Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den Hinweise zum Datenschutz sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Absenderin/Absender

Vorname und Name *

Straße und Hausnummer *

PLZ und Ort *

Gewährte Zuwendung

Zuwendungsbescheid vom (TT.MM.JJJJ) *

Aktenzeichen *

67.22 SG1 MW

Bewilligte Zuwendung in Höhe von *

Euro
Verwendungszweck *
1. Sachbericht

- Kurze Darstellung der durchgeführten Maßnahme(n), ihres Erfolges und ihrer Auswirkungen, etwaiger Veränderungen in der Ausführung (Stichpunkte ausreichend).
- Fügen Sie dem Bericht aussagekräftige Fotos bei.

Sachbericht (Bitte ausfüllen, wenn Platz bei 1 nicht ausreichend ist)

Anlage 2 zum Verwendungsnachweis zu Aktenzeichen 67.22 SG1 MW

2. Kostennachweis
A) Ausgaben
(detaillierte Angaben bitte in Anlage 1 angeben)
Euro
B) Finanzierung
Euro
1. Eigenmittel
Euro
2. Zuschuss durch die Stadt Braunschweig
Erklärung
Es wird hiermit bestätigt, dass die Ausgaben notwendig waren, das wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist.

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben sowie der beigefügten Unterlagen wird bescheinigt.

Es wird hiermit bestätigt, dass für diese Maßnahme(n) keine weiteren Zuwendungsmittel im Zusammenhang mit Fördermaßnahmen des Bundes, der Länder oder der Europäischen Union eingesetzt worden sind.

Datum (TT.MM.JJJJ)

Rechtsverbindliche Unterschrift

Stempel

67.2-004
11.08.2023
Anlage 1 zum Verwendungsnachweis zu Aktenzeichen 67.22 SG 1-MW-
Ausgaben *
Bitte Rechnungen und einen Zahlungsnachweis (Bankauszüge, Einzahlungsbelege etc.) beilegen!
Lfd.
Nr.
Tag der
Zahlung
Empfänger/in
Grund der Zahlung
(bspw. Rechnunsnummer)
Betrag
in Euro
Ausgaben insgesamt
67.2-004
11.08.2023