Jugendgruppe / Jugendverband

Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)

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Telefon (für Rückfragen)

Telefax

E-Mail (für Rückfragen)

Antragstellende Jugendgruppe / Antragstellender Jugendverband

Laufende Nummer des Sammelantrages

Stadt Braunschweig
Fachbereich Kinder, Jugend und Familie
Abteilung Jugendförderung
Eiermarkt 4 - 5
38100 Braunschweig
Ansprechpartnerin der Abteilung Jugendförderung
Frau Haas
Telefon 0531 470-8529
Fax 0531 470-948529
carola.haas@braunschweig.de

Verwendungsnachweis Aus- und Fortbildungslehrgang (II/3.1) und Bildungslehrgang für Jugendliche (II/3.2)

Richtlinien zur Förderung der Kinder- und Jugendarbeit freier Träger in Braunschweig
Teil 2 Zuschüsse für Aktivitäten an die Träger der freien Jugendhilfe im Bereich der Jugendförderung
Wir rechnen einen Zuschuss für folgende Bildungsmaßnahme ab
1       Veranstaltungsort
2       Maßnahmedauer

Beginn (TT.MM.JJJJ)

Uhrzeit (hh:mm)

Ende (TT.MM.JJJJ)

Uhrzeit (hh:mm)

Vom
Uhr
bis
Uhr
3       Teilnahmezahl (Teilnahmeliste ist beigefügt)

weiblich

männlich

Gesamt

Teilnehmerinnen/Teilnehmer

Jugendleiterinnen/Jugendleiter

Referentinnen/Referenten

Gesamt

Es wird ausdrücklich erklärt, dass sämtliche o. a. Personen während der gesamten Dauer der Maßnahme anwesend waren. Abweichungen hiervon sind auf der Teilnahmeliste aufgeführt.
3.1     Bescheinigung der Bildungsstätte
Die Jugendgruppe war vom
bis
mit
Teilnehmerinnen/Teilneh-
mern (einschließlich Jugendleiterinnen/Jugendleitern/Referentinnen/Referenten) Gast in unserer Bildungsstätte.

Datum

Unterschrift

Stempel

51.4-016
20.10.2025
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4       Programm
Ein ausführlicher Stundenplan
Das Bildungsprogramm betrug durchschnittlich
Stunden.
Anmerkung:
Bei Bildungslehrgängen nach II/3.1 und II/3.2 muss das Bildungsprogramm durchschnittlich 6 Std./Tag betragen.
Bei kleinen Bildungslehrgängen nach II/3.2 muss das Bildungsprogramm durchschnittlich 4 Std./Tag betragen.
5       Finanzierungsplan
5.1
GESAMTKOSTEN
Euro
5.2
Einnahmen
5.2.1
Einnahmen aus Teilnahmeentgelten
Euro
(Das Teilnahmeentgelt betrug pro Person
Euro)
5.2.2
Sonstige Einnahmen
Euro
(Spenden, Zuschüsse aus Bundes- und Landesmittel etc.)
Sofern wir für die Maßnahme nachträglich weitere Einnahmen erhalten, werden wir dies dem Fachbereich Kinder, Jugend und Familie mitteilen.
5.2.3
Eigenmittel
Euro
5.2.4
Zwischensumme (Summe 5.2.1 zuzüglich 5.2.2 zuzüglich 5.2.3)
Euro
5.2.5
Städtischer Zuschuss
Euro
Teilnehmer / Jugendleiter / Referenten  x
Tage  x
Euro
Maximales Ergebnis: Gesamtkosten (5.1) abzüglich Zwischensumme (5.2.4)
GESAMTEINNAHMEN
(Zwischensumme zuzüglich Zuschuss)
Euro
6       Sachbericht
Das Programm wurde durchgeführt

Ggf. Ergänzungen

Ich versichere/Wir versichern die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben.

Stempel Jugendgruppe/-verband

Datum (TT.MM.JJJJ)

Rechtsverbindliche Unterschrift Jugendgruppe/-verband

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20.10.2025
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