Absenderin/Absender

Hinweise

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Der Antrag ist ausgedruckt unterschrieben abzugeben.

Ansprechpartnerin

Frau Samira Ciyow

Telefon 0531 470-7360

Fax 0531 470-7310

samira.ciyow@braunschweig.de

Stadt Braunschweig
Fachbereich Soziales und Gesundheit
Büro für Migrationsfragen
Schuhstraße 24
38100 Braunschweig

Bürgerschaftliches Engagement in der Flüchtlingshilfe
Förderung des Landes Niedersachsen

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Datum

Erstattung für

Ausgangs-/Zielort
für Fahrten

Gefahrene
Kilometer

Betrag
0,20 Euro/km

Euro

Gesamtsumme

Euro

JS direkt in Nachweis.betrag1 bis Nachweis.betrag10 sowie Nachweis.gesamtsumme

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Datum

Unterschrift Antragstellerin/Antragsteller

50.2-007
15.12.2020

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Datum

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GefahreneKilometer

Ausgangs-/Zielort
für Fahrten

Gefahrene
Kilometer