Antrag auf Ausstellung eines Untersuchungsberechtigungsscheines (UB-Schein)

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Beantragen Sie den Untersuchungsberechtigungsschein für sich selbst (ab dem 16. Lebensjahr) oder in gesetzlicher Vertretung *

für mich selbst (eigenes Servicekonto Niedersachsen vorhanden)

in gesetzlicher Vertretung (gesetzlicher Vertreter verfügt über ein Servicekonto)

Ich beantrage die Ausstellung eines UB-Scheines für eine *

Erstuntersuchung

Nachuntersuchung

Es handelt sich um eine *

Ausbildung

Berufsschule

Nebenjob/ Minijob

Ausbildungs-/ Schulbeginn (TT.MM.JJJJ) *

Jugendlicher

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Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *

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gesetzlicher Vertreter