Stadt Braunschweig
Fachbereich Bürgerservice,
Öffentliche Sicherheit
Straßenverkehrsabteilung
Porschestraße 5
38112 Braunschweig

Antrag auf Ausfertigung einer Fahrerkarte

Bearbeitungshinweise

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.
Zutreffendes bitte ankreuzen.
Wenn Sie das Formular vor dem Ausfüllen leer ausdrucken oder während des Ausfüllens zwischenspeichern möchten, nutzen Sie dafür bitte ausschließlich die entsprechenden Schaltflächen am Ende des Formulars.
Mit der Bearbeitung wird erst begonnen, wenn der Gebührenvorschuss entrichtet ist!

Datenschutz

Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den Hinweise zum Datenschutz sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Nummer der Fahrerkarte
Persönliche Angaben

Familienname (ggf. Doktorgrad) *

Geburtsname (falls abweichend vom Familiennamen)

Vornamen (sämtliche, Rufnamen nicht unterstreichen) *

Geburtsort *

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *

Muttersprache *

Straße und Hausnummer des Hauptwohnsitzes *

Postleitzahl und Ort des Hauptwohnsitzes *

Rückfragen tagsüber unter Mobil- oder Telefonummer

Auch erreichbar unter E-Mail

Mit einer Benachrichtigung per E-Mail bin ich einverstanden

Fahrerkarte

Ich beantrage die Ausstellung einer Fahrerkarte als *

Meine bisherige Fahrerkarte ist

Tag des Verlustes (Datum TT.MM.JJJJ)

Ort des Verlustes

Sollte ich die Fahrerkarte wieder erhalten, werde ich sie unverzüglich abgeben.
Ich besitze die Fahrerlaubnis / den Führerschein *

Klassen

ausgestellt am
(TT.MM.JJJJ)

durch (Behörde)

in (Staat)

Führerschein-Nr.

Führerschein im Scheckkartenformat

Da ich noch keinen Führerschein im Scheckkartenformat besitze, habe ich heute gleichzeitig dessen Ausstellung beantragt *

Zustellung

Ich möchte *

Sofern eine Zustellung nicht möglich ist bzw. keine Abholung erfolgt, betrachte ich diesen Antrag nach Ablauf eines Jahres ab Antragstellung als erledigt und erkenne die entrichteten Gebühren als verfallen an. 
Folgende Unterlagen liegen meinem Antrag bei
Erklärung
Ich erkläre ausdrücklich, dass mir die Fahrerlaubnis nicht entzogen wurde.

Datum (TT.MM.JJJJ)

Unterschrift der antragstellenden Person

32.3-022
08.11.2021