Wohnungsgeberbestätigung
Wohnungsgeberbescheinigung nach § 19 des Bundesmeldegesetzes (BMG)
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Wichtige Informationen
Bearbeitungshinweise
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.
Füllen Sie diesen Antrag bitte vollständig aus und beachten Sie bitte die untenstehenden Hinweise.
Datenschutz und Einwilligung zur Erhebung personenbezogener Daten
Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den
Hinweise zum Datenschutz
sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Bestätigung des Einzugs
Hiermit wird der meldepflichtigen Person/den meldepflichtigen Personen (siehe unten lfd. Nrn. 1 bis 5)
ein Einzug
in folgende Wohnung bestätigt:
Postleitzahl
*
38100
38102
38104
38106
38108
38110
38112
38114
38116
38118
38120
38122
38124
38126
Ort
Straße und Hausnummer mit Zusatz
*
Stockwerk, Wohnungsnummer bzw. Lagebeschreibung der Wohnung im Haus
*
Angaben zur eingezogenen Person / zu den eingezogenen Personen
In die vorgenannte Wohnung ist/sind am
Einzugsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
folgende Person/Personen eingezogen:
1), 2)
Nr.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Nr.
1.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Nr.
2.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Nr.
3.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Nr.
4.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Nr.
5.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Nr.
6.
Name, Vorname
*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
weitere Personen siehe Rückseite
1) Sofern das genaue Einzugsdatum nicht bekannt ist, ist das Datum des Mietbeginns einzutragen.
2) Die meldepflichtige Person ist gemäß § 19 Absatz 1 Satz 4 BMG verpflichtet, dem Wohnungsgeber die für den Einzug erforderlichen Daten mitzuteilen.
Angaben der Wohnungsgeberin/des Wohnungsgebers
Name der Wohnungsgeberin/des Wohnungsgebers
*
Vorname der Wohnungsgeberin/des Wohnungsgebers
*
Straße und Hausnummer der Wohnungsgeberin/des Wohnungsgebers
*
Postleitzahl und Ort der Wohnungsgeberin/des Wohnungsgebers
*
ggf. Name, Vorname der durch die Wohnungsgeberin/den Wohnungsgeber beauftragten Person
Weicht die Absenderin/der Absender von der Wohnungsgeberin/dem Wohnungsgeber ab?
Absenderin/Absender
Vorname und Name
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort
Angaben der Eigentümerin/des Eigentümers *
Die Wohnungsgeberin/der Wohnungsgeber ist gleichzeitig
Eigentümerin/Eigentümer
der Wohnung.
Die Wohnungsgeberin/der Wohnungsgeber ist
nicht Eigentümerin/Eigentümer
der Wohnung.
Name, Vorname der Eigentümerin/des Eigentümers der Wohnung
Postleitzahl, Ort, Straße und Hausnummer der Eigentümerin/des Eigentümers der Wohnung
Erklärung
Mir ist bekannt, dass es verboten ist, eine Wohnanschrift für eine Anmeldung einem Dritten anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, obwohl ein tatsächlicher Bezug der Wohnung durch diesen weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß gegen das Verbot stellt ebenso eine Ordnungswidrigkeit dar wie die Ausstellung dieser Bestätigung ohne dazu als Wohnungsgeberin/Wohnungsgeber oder deren Beauftragte/dessen Beauftragter berechtigt zu sein (§ 54 i. V. m. § 19 BMG).
Ort
Datum (TT.MM.JJJJ)
Unterschrift Wohnungsgeberin/-geber
oder beauftragte Person
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32.41-019 18.04.2023
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